Niederlassungsberatung für Ärzte

Der Weg in die eigene Praxis ist mehr als ein Karriereschritt – es ist die Verwirklichung eines persönlichen Traums. Doch gerade am Anfang steht man oft vor einem Dschungel aus Fragen, Unsicherheiten und Angeboten.

Medizinio bringt Licht ins Dickicht: Wir vermitteln Sie gezielt an erfahrene Niederlassungsberater, die nicht nur fachlich überzeugen, sondern auch menschlich passen. Ob Vertragsgestaltung, Finanzierung oder Strategie – bei uns erhalten Ärzte, Zahnärzte und Psychotherapeuten Zugang zu geprüften Partnern, denen Sie vertrauen können.

Keine leeren Versprechungen, keine versteckten Interessen: Unsere Partner werden nach strengen Qualitätskriterien ausgewählt, damit Sie sich auf das Wesentliche konzentrieren können – Ihre Zukunft als Praxisinhaber. Sie erhalten individuelle Beratung, die wirklich weiterhilft – seriös, transparent und auf Augenhöhe.

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Praxisübernahme oder Neugründung – eine Entscheidung mit Tragweite

Die Entscheidung, sich als Arzt, Zahnarzt oder Psychotherapeut niederzulassen, markiert einen bedeutenden Wendepunkt im beruflichen Werdegang. Wer diesen Schritt geht, steht vor der grundlegenden Frage: Praxisübernahme oder Neugründung? Beide Optionen bieten attraktive Chancen, stellen aber auch unterschiedliche Anforderungen und Risiken dar. Eine fundierte Auseinandersetzung mit den jeweiligen Vor- und Nachteilen ist unerlässlich für zukünftige Praxisinhaber, um eine tragfähige und zukunftssichere Entscheidung zu treffen.

Praxisübernahme: Bewährte Strukturen nutzen

Die Übernahme einer bestehenden Praxis gilt für viele Ärzte als naheliegender Einstieg in die Selbstständigkeit. Ein wesentlicher Vorteil liegt in der vorhandenen Infrastruktur: Räume, Geräte, Software und gegebenenfalls auch Personal sind bereits vorhanden. Zudem profitieren Übernehmende von einem etablierten Patientenstamm und gewachsenen Abläufen, was den Einstieg deutlich erleichtern kann.

Ein weiterer Pluspunkt: Der wirtschaftliche Wert der Praxis lässt sich im Rahmen der anhand von Kennzahlen wie Umsatz, Gewinn und Patientenfrequenz relativ gut abschätzen. Dies ermöglicht eine realistische Planung der Finanzierung. Gleichzeitig sollte eine sorgfältige Prüfung der Praxisdaten, Verträge und Standortbedingungen erfolgen – idealerweise mit professioneller Unterstützung durch eine spezialisierte Niederlassungsberatung.

Nachteilig kann sein, dass Altlasten übernommen werden, etwa in Form veralteter Ausstattung, ineffizienter Prozesse oder eines ungünstigen Images. Auch der Anpassungsbedarf an die eigene medizinische Ausrichtung kann hoch sein, wenn beispielsweise das Leistungsspektrum stark von den eigenen Plänen abweicht.

Neugründung: Die eigene Vision verwirklichen

Die Gründung einer neuen Praxis bietet maximale Gestaltungsfreiheit. Räumlichkeiten, Ausstattung, Team und medizinisches Angebot lassen sich von Beginn an individuell planen. Für Ärztinnen und Ärzte mit einer klaren Vorstellung von ihrer beruflichen Zukunft kann dies ein entscheidender Vorteil sein.

Allerdings geht eine Neugründung mit höherem Planungs- und Finanzierungsaufwand einher. Der Aufbau eines Patientenstamms, der Aufbau von Prozessen und die Entwicklung eines tragfähigen Praxiskonzepts erfordern Zeit, unternehmerisches Denken und oft auch einen längeren Atem bis zur wirtschaftlichen Tragfähigkeit.

Voraussetzungen für eine Niederlassung als Arzt

Wer als Arzt oder Ärztin den Schritt in die Selbstständigkeit wagt, betritt nicht nur fachlich, sondern auch organisatorisch neues Terrain. 

Grundlage jeder ärztlichen Tätigkeit in eigener Praxis ist die Approbation. Sie berechtigt zur Ausübung des Berufs, ist jedoch noch nicht gleichbedeutend mit der Niederlassungsberechtigung. Wer als Vertragsarzt tätig werden möchte – also gesetzlich Versicherte behandeln will – benötigt darüber hinaus:

• Den Eintrag ins Arztregister bei der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung (KV)
• Einen anerkannten Facharzttitel
• Die Zulassung durch den Zulassungsausschuss der KV (Kassenzulassung)

Wer eine Privatpraxis gründen möchte, unterliegt weniger strengen Vorgaben als Vertragsärzte. Da gesetzlich Versicherte hier nicht behandelt werden, ist keine Kassenzulassung erforderlich – auch der Eintrag ins Arztregister entfällt. Die Approbation bleibt jedoch Voraussetzung. Gerade für Fachärzte mit klar umrissener Zielgruppe kann die private Niederlassung eine attraktive Alternative sein.

Ein weiterer entscheidender Faktor ist die regionale Bedarfsplanung. Diese legt fest, ob ein Planungsbereich für bestimmte Fachgruppen offen oder gesperrt ist. In einem offenen Planungsbereich ist die Niederlassung in der Regel ohne lange Wartezeit möglich. In einem gesperrten Bereich ist die Zahl der Vertragsarztsitze bereits ausgeschöpft – eine Niederlassung ist dort nur möglich, wenn ein bestehender Sitz übernommen wird oder ein Platz über die Warteliste frei wird. Eine frühzeitige Abstimmung mit der zuständigen KV ist daher wichtig.

Neben den formalen und fachlichen Anforderungen spielen auch persönliche Voraussetzungen eine entscheidende Rolle für eine erfolgreiche Niederlassung. Selbstständiges Arbeiten, unternehmerisches Denken und Führungsstärke sind ebenso gefragt wie Belastbarkeit, Kommunikationsfähigkeit und ein gewisses Organisationstalent. Bei der Praxisführung übernimmt man nicht nur medizinische Verantwortung, sondern ist auch Arbeitgeber, Entscheider und oft erste Ansprechperson für Patienten und Mitarbeitende. Eine realistische Selbsteinschätzung und ggf. ergänzende betriebswirtschaftliche Weiterbildung sind daher empfehlenswert.

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Wie läuft die Niederlassung ab?

Phase 1: Strategische Vorbereitung (etwa 6–12 Monate vor Eröffnung)

In der ersten Phase erfolgt die grundlegende Ausrichtung der künftigen Arztpraxis. Neben konzeptionellen Überlegungen stehen erste rechtliche und wirtschaftliche Weichenstellungen im Vordergrund:

• Zielsetzung: Definition der fachlichen Ausrichtung, Praxisgröße und angestrebten Patientenstruktur
• Förderprogramme prüfen: Identifikation regionaler oder bundesweiter Fördermittel für die Arztpraxis
• Standortwahl und Bedarfsplanung:
  • Analyse der Versorgungslage
  • Prüfung, ob der Standort in einem offenen oder gesperrten Planungsbereich liegt
  • Ermittlung der Möglichkeiten einer Neuniederlassung oder Praxisübernahme
  • Gegebenenfalls Eintragung in die Warteliste der KV bei Zulassungsbeschränkungen
• Eintragung ins Arztregister: Antragstellung bei der zuständigen KV auf Basis des Wohnortprinzips
• Zulassungsantrag vorbereiten:
  • Antragstellung auf vertragsärztliche Zulassung beim Zulassungsausschuss der KV
  • Entscheidung über Art der Zulassung (volle oder halbe Zulassung/Teilzulassung) und deren Auswirkungen auf den Versorgungsauftrag
• Raumsuche und Standortprüfung:
  • Auswahl eines geeigneten Praxisstandorts unter Berücksichtigung baulicher Anforderungen (z. B. Barrierefreiheit, Raumaufteilung, technische Infrastruktur) sowie rechtlicher Rahmenbedingungen (z. B. Nutzungsrecht, Bauordnung). Zusätzlich sollten wirtschaftliche Faktoren wie Erreichbarkeit, Wettbewerbssituation und Entwicklungspotenzial geprüft werden. 
  • Praxisbörsen und Niederlassungsberater bieten einen Überblick über zur Übernahme stehende Praxen.
• Finanzielle Erstplanung: Grobe Kalkulation von Investitions- und Betriebskosten
• Entwicklung des Praxiskonzepts: Erste Entwürfe für Businessplan, Leistungsangebot und organisatorische Abläufe
• Niederlassungsform prüfen: Auswahl zwischen Einzelpraxis, Berufsausübungsgemeinschaft, Teilzulassung, Job-Sharing usw.
• Rechtsform prüfen: Wahl der passenden Rechtsform – z. B. Einzelunternehmen, Gesellschaft bürgerlichen Rechts (GbR), Partnerschaftsgesellschaft (PartG) oder GmbH.

Phase 2: Konkrete Planung (etwa 3–9 Monate vor Eröffnung)

Die Idee wird jetzt rechtlich abgesichert und finanziell fundiert umgesetzt. In dieser Phase werden zentrale Anträge gestellt und die Grundlage für den Betrieb geschaffen:

• Vertragliche Grundlagen schaffen: Mietverträge, Kooperationsvereinbarungen, ggf. Arbeitsverträge vorbereiten
• Finanzierung sichern: Bankgespräche führen, Fördermittel beantragen, Darlehen abschließen
• Absicherung klären: Abschluss relevanter Versicherungen, insbesondere der Berufshaftpflicht
• Genehmigungen beantragen: Je nach Fachgebiet und Ausstattung (z. B. für Röntgen- oder Ultraschallgeräte) sind zusätzliche Genehmigungen notwendig
• Kommunikation, Werbung & Außenauftritt planen: Entwicklung von Praxisname, Logo, Website und ersten Marketingmaßnahmen. Erfahren Sie hier alles über das Thema Praxismarketing.
• Versorgungsauftrag beachten: Vertragsärzte sind zur Erfüllung eines Mindeststundenkontingents in der Patientenversorgung verpflichtet (25 Std./Woche in Form von Sprechstunden bei voller Zulassung). 

Phase 3: Umsetzung und Eröffnung (etwa 1–3 Monate vor dem Start)

• Praxis ausstatten: Einrichtung mit Medizingeräten, PVS-System, Praxiseinrichtung
• Mitarbeiter einstellen bei Praxisneugründung:
  • Verträge erstellen
  • Sozialversicherungspflicht prüfen
  • Anmeldung bei gesetzlicher Krankenversicherung
• Buchhaltung und Abrechnung:
  • Abrechnungssoftware einrichten
  • Zusammenarbeit mit Steuerberatung klären
• Letzte rechtliche Schritte:
  • Ärztekammer: Meldung mit Praxisadresse, Eröffnungsdatum, Approbation, Zulassung und Sprechzeiten
  • Gesundheitsamt: Information über Praxisaufnahme
  • Versorgungswerk: Anmeldung zur ärztlichen Altersversorgung (inkl. Befreiung von der Deutschen Rentenversicherung)
  • Finanzamt: Anzeige der freiberuflichen Tätigkeit innerhalb eines Monats nach Aufnahme
• Weitere Meldepflichten:
  • Anmeldung medizinischer Geräte beim TÜV
  • Einhaltung gesetzlicher Vorgaben zur Geräteprüfung

Allein oder im Team? Praxisformen für die ärztliche Selbstständigkeit

Die Wahl der richtigen Praxisform ist eine zentrale Entscheidung auf dem Weg in die ärztliche Selbstständigkeit. Sie beeinflusst nicht nur den Arbeitsalltag, sondern auch wirtschaftliche Aspekte, Verantwortlichkeiten und die persönliche Zufriedenheit. Ob allein oder in Kooperation mit Kolleginnen und Kollegen – jede Praxisform bietet eigene Chancen und Herausforderungen. Wer sich mit der Niederlassung befasst, muss die verschiedenen Modelle kennen.

Form folgt Funktion: Wie die Rechtsform Ihre Praxis beeinflusst

Die Wahl der richtigen Rechtsform ist ein zentraler Schritt bei der Niederlassung – sie bildet das juristische Fundament Ihrer Selbstständigkeit. Ob Sie allein oder im Team praktizieren: Die Rechtsform bestimmt Ihre persönliche Haftung, die steuerliche Behandlung, Ihre Finanzierungsmöglichkeiten und die organisatorische Struktur Ihrer Praxis. Wer von Anfang an die passende Form wählt, kann Risiken minimieren, steuerliche Vorteile nutzen und strategisch wachsen.

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Wichtige Fragen auf dem Weg zur eigenen Praxis: Was ein Niederlassungsberater mit Ihnen klärt

Ein Niederlassungsberater begleitet Sie systematisch durch alle Phasen der Praxisgründung oder -übernahme und hilft, typische Fragestellungen fundiert zu klären. Dabei geht es nicht nur um wirtschaftliche und rechtliche Aspekte, sondern auch um Ihre persönlichen Zielsetzungen und das passende Praxismodell.

Konkrete Fragen, die in der Beratung gemeinsam besprochen werden, sind unter anderem:

• Bestandsaufnahme bei Praxisübernahme:
  • Was genau kaufe ich?
  • Wie steht die Praxis wirtschaftlich da?
  • Wie haben sich Umsätze, Fallzahlen und Gewinne in den letzten Jahren entwickelt?
  • Gibt es erkennbare Trends oder saisonale Schwankungen?
  • Haben außerordentliche Aufwendungen oder Einmalerlöse den Gewinn beeinflusst?
• Praxisstrategie und Standortwahl:
  • Ist der Standort zukunftsfähig und passend für mein Fachgebiet?
  • Gibt es Konkurrenz oder Kooperationspotenzial im Umfeld?
• Finanzierung und Investitionen:
  • Wie hoch ist der Investitionsbedarf?
  • In welchem Verhältnis sollten Eigen- und Fremdkapital eingesetzt werden? Ist eine Praxisfinanzierung ohne Eigenkapital möglich?
  • Welche Finanzierungsmodelle und Fördermittel stehen zur Verfügung?
  • Welche Rückzahlungszeiträume sind realistisch?
• Rechtliche und steuerliche Rahmenbedingungen:
  • Welche Gesellschaftsform ist für meine Praxis sinnvoll?
  • Was muss im Praxisübernahmevertrag geregelt werden?
  • Wie sieht eine sinnvolle Zusammenarbeit mit Steuerberatern und Rechtsanwälten aus?
• Organisation, Abrechnung und Praxispersonal:
  • Wie funktioniert die EBM- und GOÄ-Abrechnung?
  • Welche Abläufe müssen im Praxisalltag geregelt werden?
  • Wie gelingt ein gutes Praxismanagement (z. B. Personalführung, Mitarbeiterbindung, Patientenzufriedenheit usw)

Wie hilft Ihnen Medizinio bei der Niederlassungsberatung?

Der Weg in die eigene Niederlassung ist mit vielen Herausforderungen verbunden – umso wichtiger ist es, von Beginn an professionelle Unterstützung an der Seite zu haben. Genau hier setzt Medizinio an: Als zentraler Ansprechpartner begleiten wir Sie durch alle Phasen der Niederlassung und sorgen dafür, dass Sie nicht den Überblick verlieren.

Die Gründung einer eigenen Praxis ist ein komplexes Vorhaben, an dem zahlreiche Akteure beteiligt sind – von Finanzberatern über Steuerexperten bis hin zu Rechtsanwälten. Statt sich selbst um jedes einzelne Detail kümmern zu müssen, profitieren Sie bei Medizinio von einem zentralen Zugang zu allen relevanten Kontakten. Wir bringen Sie gezielt mit den richtigen Experten zusammen – individuell, einfach, bedarfsgerecht und kostenfrei.

Doch unser Service endet nicht bei der Niederlassungsberatung: Auf Wunsch unterstützen wir Sie auch bei der Auswahl und Beschaffung von Medizingeräten, Praxissoftware und weiteren Komponenten für Ihre zukünftige Praxis. So erhalten Sie alles aus einer Hand – effizient, professionell und mit einem starken Partner an Ihrer Seite.

Niederlassungsberatung der KVen

Wenn Sie eine Niederlassungsberatung durch eine Kassenärztliche Vereinigung wünschen, finden Sie hier die passenden Anlaufstellen:

FAQ